Dibawah ini adalah contoh formulir pendaftaran calon KPPS. Untuk lengkapnya kalian bisa download di bawah
 |
SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS KABUPATEN TUBAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………………………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan *)
Tempat Tgl. Lahir/Usia : ………………………………………………/.…tahun
Pekerjaan/Jabatan : …………………………………………………………..
No. Hp : …………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPPS berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota KPPS Tuban Nomor : 325/PP.05.3-Pu/3523/KPU-Kab/X/2020 tanggal 01 Oktober 2020.
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum.
……………, ………………2020
PENDAFTAR,
(………………………..)
Keterangan : *) Coret yang tidak diperlukan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar